Tra le forme di acne endogena, l’acne severa: diagnosi, terapia e diffusione

L’acne severa rientra tra le tipologie di acne endogena, ed è così chiamata perché la sua presenza è piuttosto scomoda e non sempre del tutto eliminabile: per capirci, essa è la forma più grave di acne, caratterizzata di solito dalla presenza di lesioni nodulari e cistiche con tendenza alla formazione di uno pseudo-ascesso che contiene solitamente pus sterile.
Questo tipo di acne colpisce con una certa frequenza i soggetti maschi, di età compresa tra i 25 e i 40 anni, e non è classificabile tra le forme più rare di acne.
Le zone che questa malattia della pelle colpisce maggiormente sono soprattutto il dorso ed il torace nel caso in cui essa colpisca gli uomini; le zone ascellari, mammarie ed inguinali nel caso in cui sia presente in individui di sesso femminile. Come è chiaro, quindi, non ha la tendenza a manifestarsi sul viso, ed anticamente essa veniva chiamata idrosadenite, perché caratterizzata dalla formazione di grossi ascessi con tendenza alla fistolizzazione e con fuoriuscita di materiale liquido sterile, molto simile al pus.
In casi in cui essa colpisca il cuoio capelluto, possono formarsi degli ascessi con esiti in alopecia cicatriziale il cui decorso è sostanzialmente cronico.
Non esiste una motivazione scatenante per questo tipo di acne, ma il suo manifestarsi può dipendere in principal modo da una particolare e personale reattività immunitaria: diagnosticare in tempo questa forma di acne è importante per prevenirne la sua diffusione, anche perché la terapia da utilizzare è spesso lunga e non sempre offre risultati piacevoli.
Tra le terapie maggiormente in uso, infatti, ricorderemo l’isotretinoina e ciproterone acetato – in particolare nella donna – ed in casi particolarmente gravi l’ultima spiaggia è quella di ricorrere alla chirurgia estetica per nascondere e limitare i danni dovuti a questa forma così invasiva e grave di acne, non a caso identificata come acne severa.

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